ALPTIS Assurances

Mutuelle santé ALPTIS Assurances

Alptis est un regroupement d'associations qui commercialisent des contrats d'assurance. Ces associations souscrivent aux avantages de leurs clients sous contrat de groupe, y compris l'assurance maladie, la prévoyance, les prêts immobiliers et l'épargne-retraite. Le courtier grossiste compte 400 salariés et couvre environ 400 000 personnes à travers la France. Alptis s'appuie principalement sur sa filiale cmonsassurance pour vendre des contrats à distance via le site Internet. ALPTIS Assurances propose d'autres produits d'assurance, comme l'assurance hypothécaire. Mais concentrons-nous ici sur le contrat de santé proposé.

L'assurance maladie ou l'assurance maladie complémentaire n'est rien d'autre qu'une mutuelle qui remboursera tout ou partie des dépenses ou frais médicaux non couverts par la sécurité sociale ou le RSI. Si vous travaillez, cette assurance maladie complémentaire sera collective, c'est-à-dire qu'elle vous sera fournie par votre entreprise. Si vous ne travaillez pas, si vous êtes étudiant, retraité, chômeur ou même travailleur indépendant (TNS), vous pouvez également être un particulier. En ce qui concerne TNS, les lois Madelin suscitent des intérêts communs spécifiques, veuillez-vous renseigner sur les intérêts communs Madelin adaptés à vos données personnelles. Les travailleurs frontaliers sont également confrontés à des habitudes de soins infirmiers particulières, de sorte qu'ils doivent fournir une assurance aux personnes des deux pays.

Force.

ALPTIS ne garantit aucune assurance maladie spécifique à vos animaux : si vous souhaitez assurer votre chien ou votre chat, sachez que c'est une assurance très populaire sur le marché, vous pouvez la trouver auprès d'une autre compagnie d'assurance.

Les prestations de la mutuelle santé ALPTIS Assurances

L'assurance maladie définit le taux de base pour chaque service et est appelée "base de remboursement". Par conséquent, généralement dans la plupart des cas, les régimes d'assurance sociale soutiennent cette fondation, le taux de remboursement. La personne conjointe sera responsable du paiement du montant restant, c'est-à-dire de la différence entre la base de remboursement et le montant remboursé par la sécurité sociale.

Cependant, veuillez noter que la compagnie de coassurance ne remboursera pas sur la base des dépenses réelles, mais sur la base du remboursement. Par conséquent, cette mention est importante. Ici, nous vous expliquerons l'indemnisation à laquelle vous avez droit en cas de maladie ou de frais médicaux.

Le contrat ALPTIS Assurances est constitué d’un produit compact avec six formules et trois renforts. Nous analyserons ici les formules « Niveau 2 » et « Niveau 4 ».

Conditions générales de la mutuelle santé ALPTIS Assurances

Voulez-vous savoir si vous pouvez recevoir des prestations de maternité ? Vous ne connaissez même pas les détails qui peuvent s'appliquer à votre statut de fonctionnaire ? Vous devrez respecter les conditions générales des prestations complémentaires de santé d'ALPTIS Assurances. Lorsque vous souscrivez ce contrat d'assurance, ils vous le fournissent.

 Vous pouvez également en faire la demande à tout moment auprès du service client qui vous sera adressé par courrier ou par mail. Enfin, vous pouvez les récupérer dans l'espace client en ligne. Ces conditions générales résument toutes les garanties prévues par le contrat, ainsi que le détail des autres options. Par exemple, si vous êtes étranger, vous pouvez souscrire une assurance santé internationale.

Si vous êtes un senior, vous pouvez sans doute choisir une complémentaire santé sans limite d’âge. Pour ce contrat,  sachez que l’assureur n’a pas fixé d’âge maximum de souscription à ALPTIS Assurances.

Notre avis sur la mutuelle santé ALPTIS Assurances

Nous avons des réserves sur l'assurance maladie complémentaire ALPTIS Assurances. Si vous n'utilisez pas de tiers payant, vous pourrez constater une diminution du montant de votre don. Ce supplément offre une protection juridique efficace. Cependant, les frais dentaires sont limités et les pharmacies avec des autocollants orange ne sont pas prises en charge. De plus, le composant "Assist" est restreint. Enfin, le rapport revenus / prix n'est pas très convaincant.

Le tarif de l’assurance santé ALPTIS Assurances

Afin de vous permettre de mieux évaluer les tarifs proposés par ALPTIS Assurances, nous avons déterminé trois profils assurés types sur la base de la formule choisie. Vous pouvez retrouver le statut de ces 3 profils dans la liste de prix ci-dessous. Le remboursement que vous recevrez dépendra du prix mensuel que vous êtes prêt à payer. Plus le montant que vous payez est petit, moins les frais seront remboursés lorsque des frais médicaux surviennent. Notez également que les communautés avancées sont généralement plus chères.

Si vous souhaitez une assurance maladie familiale, vous pouvez également demander si vous avez un conjoint ou un enfant qui souhaite adhérer à votre assurance maladie. Vous pouvez simuler en ligne sur le site d'ALPTIS assurance pour obtenir une compréhension préalable du prix. Ce devis est gratuit.

Souscrire à la complémentaire santé ALPTIS Assurances

Pour les abonnements, vous pouvez contacter un conseiller en assurance ALPTIS ou vous rendre à l'agence ALPTIS la plus proche. Vous pouvez trouver la liste des compagnies d'assurance ALPTIS les plus proches de vous directement sur leur site Internet. Vous pouvez également vous abonner par téléphone ou par courrier et imprimer le formulaire d'adhésion fourni en ligne. Les conditions d'abonnement n'incluent pas le questionnaire de santé et se composent uniquement de procédures administratives.

Déclaration et remboursements des frais de santé de la mutuelle ALPTIS Assurances

Les frais de santé classique :

Dans la plupart des cas, les régimes obligatoires (sécurité sociale, RSI, etc.) déclarent directement à votre coassureur ce que vous avez payé. Vous n'avez donc rien à déclarer à la garantie ALPTIS. Aujourd'hui, grâce aux paiements tiers, vous n'avez plus besoin de déclarer ou de payer d'avance de frais, et vous pouvez obtenir un remboursement en quelques semaines ou mois. Il suffit de présenter un certificat de paiement tiers à la pharmacie ou à votre professionnel de santé, et si vous êtes pris en charge, vous n'aurez rien à faire et pourrez être remboursé directement par la mutuelle.

Si votre caisse de sécurité sociale ou agence de prévoyance n'a pas signé d'accord avec ALPTIS Assurances, vous devez adresser à ALPTIS Assurances un relevé du récapitulatif de paiement qui vous a été adressé. Cette déclaration sera envoyée à ALPTIS pour garantie. Les coordonnées du centre apparaîtront dans votre contrat ou seront en relation avec votre mutuelle. Ensuite, la garantie ALPTIS vous enverra votre relevé de garantie ALPTIS, qui comprend également le montant exact du remboursement pour chaque service. Pour cette compagnie d'assurance, il peut y avoir un relevé en ligne.

En cas d’hospitalisation :

Si vous êtes hospitalisé dans des établissements sous contrat (cliniques, hôpitaux publics et privés) dans toute la France (y compris la Corse hors Monaco) et que vous utilisez des fonds de sécurité sociale pour les paiements à des tiers, Alptis Assurances assurera une couverture pour éviter de facturer d'avance les membres.

Les remboursements par ALPTIS Assurances

Si vous avez oublié une carte de paiement tierce ou si votre professionnel de la santé n’a pas considéré la carte de paiement, vous pouvez envoyer une ordonnance du médecin agréé et la facture correspondante à l’assurance ALPTIS pour remboursement. Ce qui est inclus dans le contrat. Ces documents doivent être envoyés à ALPTIS pour garantie dans un délai de 6 mois. Les coordonnées du centre apparaîtront dans votre contrat ou seront en relation avec votre mutuelle. Le remboursement sera transféré directement sur votre compte bancaire. Lors de la mise en place d'un contrat, n'oubliez pas d'envoyer RIB à ALPTIS Assurances. Vous pouvez consulter les derniers remboursements (60 derniers jours) dans la zone "Mon compte" du site Web d'ALPTIS Assurances.

Résiliation de la mutuelle santé ALPTIS Assurances

Résiliation à tout moment de votre complémentaire santé :

Vous voulez savoir comment résilier votre mutuelle ALPTIS Assurances ? De nombreuses raisons peuvent vous amener à vouloir changer d’assurance : des tarifs plus adaptés à votre âge, si vous passez senior par exemple, ou encore des besoins différents, si vous vous mettez à faire plus de voyages professionnels.

Résiliation sans motif particulier :

La Loi sur la Charte vous permet d'annuler l'assurance maladie chaque année à la date anniversaire. Pour cela, il suffit de respecter une certaine forme de formalisme. Pour vous aider, un article de la loi stipule que les compagnies d'assurance doivent vous notifier au plus tard 15 jours avant la fin de l'éventuelle période de résiliation (tous les ans). Sinon, vous avez le droit de résilier à tout moment. Sinon, vous devrez attendre l'expiration du contrat chaque année avant de pouvoir l'annuler. La date limite peut être un anniversaire, ou le 1er janvier comme stipulé dans le contrat, ou la fin du trimestre suivant. Cette précision apparaît dans les conditions générales du contrat, et en théorie, vous serez averti avant expiration.

Pour résilier, il vous faudra envoyer la lettre de résiliation au moins deux mois avant la date d’échéance, et ce par lettre recommandée avec accusé de réception.

Résiliation à n’importe quel moment :

Dans certains cas, vous pouvez immédiatement mettre fin à la coopération entre les deux parties. Si vous déménagez, que la situation familiale change (divorce, décès) ou que le prix de l'assurance mutuelle augmente, vous pouvez demander la résiliation du contrat.

Astuce en cas de déménagement :Si vous venez d'emprunter de l'argent pour acheter un bien immobilier, sachez que vous pouvez également économiser sur l'assurance emprunteur pour obtenir un prêt hypothécaire. Au cours de la première année du prêt, vous pouvez facilement changer d'assurance. Il s'agit d'un outil qui permet de savoir en quelques secondes s'il est intéressant pour vous de changer d'assurance emprunteur. Si vous souhaitez déménager et prêter, vous pouvez utiliser cet outil pour obtenir un emprunteur moins cher que celui proposé par la banque.

Un autre cas très fréquent est la prise obligatoire de la mutuelle de votre entreprise.

·       En cas de changement de situation :

Vous devez envoyer votre lettre de résiliation sous forme de lettre recommandée et indiquer le reçu. La résiliation prendra effet un mois après l'émission de la lettre. Vous devrez prouver que ce changement a un impact sur les risques garantis par la compagnie d'assurance. Prenons un exemple: vous êtes étudiante et mariée, vous pouvez donc choisir de souscrire à la co-assurance maladie de votre mari et vous pouvez résilier la co-assurance étudiante actuelle.

·       En cas d’adhésion à une mutuelle d’entreprise

Vous pouvez résilier le contrat d'assurance maladie après la date d'expiration car vous devez souscrire la mutuelle de santé de l'employeur. Vous ne pouvez pas combiner les deux communautés, ni même choisir celle que vous aimez. Ensuite, vous devrez mettre fin à la communauté actuelle. Il vous suffit d'envoyer une lettre de résiliation par lettre recommandée et de joindre votre preuve d'affiliation.

·       En cas d’augmentation injustifiée de votre prime d’assurance

Si votre cotisation n'augmente pas pour une raison valable, il est possible que votre assurance maladie soit résiliée dans les 15 jours suivant la notification de cette augmentation par l'assureur.

Veuillez noter que si vous êtes membre d'unemutuelle, vous ne pouvez pas refuser cette raison, et ALPTIS Assurances n'est pas le cas. ALPTIS Assurances n'est pas une mutuelle, mais un groupe d'assurance qui fournit les produits suivants.

Contact de la complémentaire santé ALPTIS Assurances

ALPTIS Assurances met à votre disposition un numéro de téléphone non surtaxé, pour les joindre du lundi au vendredi de 9h00 à 17h30 au 04 72 36 16 20. De manière alternative, nous vous conseillons de vous rendre sur certains forums, où vous pourrez parfois trouver des réponses à vos questions.